Clinical and epidemiological characteristics of patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) in central Brazil

Objective: This study aimed to evaluate the clinical-epidemiological characteristics of patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) in the State of Goiás, Brazil. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study to assess medical records of patients with ALS followed-up at the State Rehabilitation and Readaptation Medical Center Dr. Henrique Santillo, Goiânia, GO, Brazil, between 2005 and 2018. In addition, we registered and created a photographic panel with the main clinical findings of ALS cases. Results: From 224 investigated patients, 51.8% were male, and 67.4% manifested the classic form of the disease. Initial symptoms were more frequent in the lower limbs (37.9%), and complications resulted in 45.5% of tracheostomy, 60.3% of gastrostomy, and 49.1% of deaths. Most patients had a five-year survival from the onset of symptoms, and no significant association between the use of non-invasive ventilation and increased survival were found. The analysis of the clinical-epidemiological characteristics showed a more extended time between the first symptoms and the diagnosis of the disease was observed. Conclusion: In this study, the time between the first symptoms and diagnosis was longer than in the literature, resulting in late treatments. In addition, there was no satisfactory result regarding survival with the use of non-invasive ventilation. Therefore, clinical-epidemiological studies of the disease in Brazil, as well as public awareness and training of professionals in recognition of ALS clinical signs will assist in early and more efficient interventions (AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as características clínico-epidemiológicas de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) no Estado de Goiás, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo para avaliação de prontuários de pacientes com ELA acompanhados no Centro Médico Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo, Goiânia, GO, Brasil, entre 2005 e 2018. Além disso, registramos e criamos um painel fotográfico com os principais achados clínicos dos casos de ELA. Resultados: Dos 224 pacientes investigados, 51,8% eram do sexo masculino e 67,4% manifestavam a forma clássica da doença. Os sintomas iniciais foram mais frequentes em membros inferiores (37,9%) e as complicações resultaram em 45,5% de traqueostomia, 60,3% de gastrostomia e 49,1% de óbitos. A maioria dos pacientes teve sobrevida de cinco anos desde o início dos sintomas, e nenhuma associação significativa entre o uso de ventilação não-invasiva e aumento da sobrevida foi encontrada. A análise das características clínico-epidemiológicas mostrou um tempo mais prolongado entre os primeiros sintomas e o diagnóstico da doença. Conclusão: Neste estudo, o tempo entre os primeiros sintomas e o diagnóstico foi maior quando comparado à literatura, resultando em tratamentos tardios. Além disso, não houve resultado satisfatório em termos de sobrevida com o uso da ventilação não-invasiva. Portanto, estudos clínico-epidemiológicos sobre a doença no Brasil, bem como a conscientização pública e o treinamento de profissionais para o reconhecimento dos sinais clínicos de ELA, auxiliarão em intervenções precoces e mais eficazes (AU)

Avaliação de possíveis fontes externas de estresse e o seu nível em duas unidades de terapia intensiva em pacientes pós-angioplastia coronariana / Evaluation of two possible external sources of stress and its level in two intensive care units in patients submitted to coronary angioplasty

Várias alterações de ordem psicológica são frequentemente encontradas em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). As características físicas desse ambiente, em pacientes submetidos à angioplastia coronariana que permanecem acordados e orientados em seu pós-operatório, podem interferir na percepção que o paciente tem da UTI, sendo que essa percepção pode gerar estresse. Objetivo: Identificar e comparar os níveis e os fatores causadores de estresse em pacientes coronarianos internados em duas unidades de terapia intensiva com características físicas distintas, em um hospital na cidade de Goiânia, GO. Casuística e Métodos: Vinte e nove indivíduos submetidos à angioplastia por doença coronariana foram divididos em duas unidades de terapia intensiva, doravante denominados grupo I (UTI I: 10 pacientes, idade: 53,6+ ou menos 9,9, oito maculinos), e grupo II (UTI II: 19 pacientes, idade: 66,3 + ou menos 8,0, 11 masculinos). Os dados referentes aos níveis de estresse foram coletados, utilizando a Escala de Estressores em Unidades de Terapia Intensiva (EETI), com um intervalo mínimo de 12 horas após a realização do procedimento. Resultados: Não houve diferença entre as variáveis sexo, idade e escolaridade entre os dois grupos (p>0,05). O grupo I apresentou nível de estresse superior ao grupo II (grupo I: 75,5 + ou menos 8,1 pontos; grupo II: 66,6 + ou menos 12,2 pontos p=0,04). Conclusão: A estrutura física de uma UTI influencia na percepção dos pacientes sobre os fatores desencadeadores de estresse e também nos níveis de estress e observados em pacientes submetidos a procedimento de angioplastia coronariana.

Several psychological disturbances are commonly related to patients admitted in intensive care units (ICU). The physical characteristcs in this environment, in patients submitted to coronary angioplasty that remains oriented and awake in his post-operatory period may interfere in the stress perception when patients are admitted on it, and this perception can lead to stress. Objective: To identify and to compare the stress levels and the factors involved in the stress genesis among coronary patients admitted in two different intensive care units, at a hospital in Goiania city. Methods: Twenty-nine individuals who underwent an angioplasty procedure due to coronary artery disease were divided in two different ICUs, thereby nominated as group I (ICI I: 10 patients, age: 53,6+ ou menos 9.9 years old, eight male) and group II (ICU II: 19 patients, age: 66.3 + or less 8.0 years old, 11 male). Data referred to stress levels were collected using the Intensive Care Environmental Stressor Scale (ICUESS), observing a 12 hour interval between the addmission to the ICU and the collecting data interview. Results: There were no differences in gender, age or educational levels among the two groups(p=0,05). Group I presented higher stress levels when compared to group II (group I: 75.5 + or less 8.1 vs. group II: 66.6 = or less 12.2 points, p=0,04). Conclusion: The physical structure in an ICU may interfere in the stress levels and in the stressing factors perception among patients admitted on it after and angioplasty procedure.